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domingo, 26 de marzo de 2017

Soporte Vital Básico: RCP



Soporte Vital Básico

El soporte vital básico es el intento de mantener la función respiratoria y circulatoria y la permeabilización de la vía aérea.

Hablamos de reanimación cardiopulmonar (RCP), o reanimación cardiorrespiratoria (RCR) cuando al combinarse este tipo de maniobras temporales y normalizadas internacionalmente:





Consiguiendo la oxigenación de los órganos vitales cuando el corazón del individuo detiene y/o su palpitación es ineficaz disminuyendo así el riego sanguíneo.

El comité internacional ILCOR (International Liaison Committee on Resuscitation) reexamina y evalúa cada 5 años sistemáticamente las técnicas, los últimos avances, los procedimientos y las guías de reanimación cardiopulmonar, basándose en estudios epidemiológicos y científicos. En esta estructura se incorporan las principales organizaciones mundiales con relevancia científica en materia de reanimación cardiopulmonar

En el 2010 se llegó a un consenso que aunó 356 autores de 30 países con un sistema de revisión por pares. Por lo tanto, los protocolos de reanimación cardiopulmonar más actualizados y vigentes actualmente son los del 2010.



En esta imagen observamos uno de los principales cambios en los protocolos de 2010: Sustitución del protocolo tradicional A-B-C por el C-A-B.

SOPORTE VITAL BÁSICO EN ADULTOS:

1. El reanimador llamará al 112/061 y comenzará la RCP cuandoVERIFIQUEque la víctima está inconsciente y no tiene una "respiración normal" (No confundir con respiraciones agónicas “gasping”).

2. Se aconseja iniciar la RCP con 30 compresiones torácicas tempranas y reduciendo al máximo las interrupciones. Posicionar las manos en el centro del tórax, se coloca una mano con los dedos entrelazados encima de la otra.

3. Los brazos deben mantenerse extendidos y los codos estirados, al hacer la compresión hay que dejar caer el peso del cuerpo (no empujar), hundir el pecho unos 5-6 cm, permitiendo la expansión completa del tórax, a una frecuencia de al menos 100/minuto. Además, la víctima debe estar sobre un terreno plano y firme.

4. Tras las compresiones, se dan 2 ventilaciones de 1 segundo cada una, elevando el pecho de la víctima.

5. La relación compresión-ventilación es de30:2. (1 o 2 reanimadores).


Según experiencia del reanimador:

Tipo de reanimador

Tipo de técnica a utilizar


Entrenado

Compresión(30)–ventilación(2)


No Entrenado

Solo compresiones torácicas. (guiadas por vía telefónica)








SOPORTE VITAL BÁSICO EN NIÑOS:


1. Efectuar 5 ventilaciones antes de iniciar las compresiones torácicas.

2. Si hay un solo reanimador: Realizar 1 minuto de RCP y posteriormente se dará la alerta al sistema de emergencias (112/061).
3. Según la edad del niño, la compresión será diferente:


LACTANTES (NIÑOS < 1 AÑO): Utilizar dos dedos o los pulgares (abarcando el tórax con el resto de la mano).Las ventilaciones se realizaran boca-nariz.







NIÑOS> 1 AÑO: Se emplean 1 o 2 manos. Ventilaciones boca-boca.






Las compresiones deben deprimir 1/3 de la anchura del tórax aproximadamente.

4. Secuencia según número de reanimadores:

Único reanimador: 30:2
Dos reanimadores sanitarios: 15:2.

SI HAY DUDAS: Utilizar la misma metodología que en el adulto.

RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA (RCP BÁSICA)

1. Garantizar la seguridad del reanimador y de la víctima.
2. Valorar nivel de consciencia.
3. Abrir la vía aérea (maniobra frente-mentón).
4. Asegurar que no hay obstrucción en la vía.
5. Comprobar la respiración (máximo 10 segundos).

SI respira: colocarlo en posición de seguridad y llamar al 112/061.
NO respira: llamar inmediatamente al 112/061.

Número de reanimadores

Tipo de víctima

Secuencia de actuación

Dos o más

Lactantes, niños y adultos


Reanimador 1: Pide ayuda.


Reanimador 2: Inicia maniobras RCP


Uno
Lactantes y niños


1º- Maniobras de RCP durante 1 minuto


2º- Pedir ayuda.


Adultos

1º- Pedir ayuda.
2º- Maniobras de RCP.




6. Iniciar la RCP siguiendo la relación compresión-ventilación 30:2.
7. Si se dispone de un desfibrilador semiautomático (DESA):
a. Encender el equipo.
b. Colocar las palas autoadhesivas en el pecho de la víctima (región infraclavícular derecha y en el costado izquierdo unos 10 cm de la región subaxilar).
c. Aspectos a tener en cuenta:

Exceso de vello que dificulte la colocación de los electrodos=> Rasurar.
Pecho húmedo=> Secar.
Bulto que pueda sugerir tener un dispositivo eléctrico implantado=> Colocar el electrodo más alejado del bulto (10 cm).
Parche de medicación=> Retirar.


SE DEBEN SEGUIR LAS INSTRUCCIONES DE LOS MENSAJES DE VOZ Y DE TEXTO DEL DESA HASTA QUE SE RECIBA AYUDA CUALIFICADA




¿QUÉ ES EL DESA (DESFIBRILADOR EXTERNO SEMI-AUTOMÁTICO?

ElDesfibrilador Externo Semi-Automático(DESA) es un dispositivo electrónico portátil que diagnostica y trata la parada cardiopulmonar, su objetivo es restablecer un ritmo efectivo eléctrica y mecánicamente.

La desfibrilación consiste en emitir un impulso de corriente continua al corazón, despolarizando simultáneamente todas las células miocárdicas, pudiendo retomar su ritmo eléctrico normal u otro eficaz.

El DESA es muy eficaz para la mayor parte de los llamados paros cardíacos, que en su mayor parte son debidos a que el corazón fibrila y su ritmo no es el adecuado, como en:

La fibrilación ventricular: El corazón tiene actividad eléctrica pero sin efectividad mecánica, es la causa más habitual de muerte súbita.
La taquicardia ventricular sin pulso: El corazón tiene actividad eléctrica pero el bombeo sanguíneo es ineficaz.

Pero es totalmente ineficaz y se deben realizar solamente compresiones torácicas mientas se establecen otras medidas avanzadas en:

La parada cardíaca con asistolia: El corazón deja de tener actividad eléctrica y mecánica.
La actividad eléctrica sin pulso (AESP) o disociación electromecánica: Posee actividad eléctrica, que puede ser incluso normal, pero sin eficacia mecánica.

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